La mastopathie est un changement pathologique du tissu mammaire, exprimé par l'apparition dans la structure glandulaire d'un organe du tissu conjonctif, les formations kystiques, la prolifération de cellules dans les canaux et les lobules. En fonction de la prévalence des composants pathologiques, le diagnostic final dépend.
La mastopathie est une maladie commune. Il est présent sous une forme ou une autre chez 30 à 70% des femmes en âge de procréer. Un rôle déterminant dans la formation de la mastopathie cystique-fibreuse est joué par les désordres non normaux qui surviennent dans le corps de la femme à différentes périodes de sa vie. Toute modification de la proportion d'hormones provoque des processus dysplasiques dans les tissus des glandes mammaires.
Facteurs de risque
Prédisposition génétique. Le cancer du sein chez les parents de sang maternel augmente de 4 à 5 fois la probabilité de modifications oncologiques de la glande mammaire.
Début précoce des menstruations et ménopause tardive.
Absence de grossesse ou fin de grossesse chez les femmes de plus de 35 ans.
L'allaitement court pendant moins d'un mois et l'allaitement prolongé pendant plus d'un an augmentent le risque de pathologies mammaires.
Avortement artificiel. Avec trois avortements ou plus, le risque de mastopathie est multiplié par 7. L'avortement suspend les processus de préparation des glandes mammaires pour la lactation, une involution inverse se produit dans le tissu glandulaire, qui se déroule de manière inégale, ce qui s'accompagne souvent de la formation de changements pathologiques.
Maladies gynécologiques dans lesquelles des troubles structurels et fonctionnels se manifestent dans toute la chaîne des hormones qui régulent la fonction de reproduction des organes génitaux.
Troubles du cycle menstruel: absence d'ovulation, absence de phase lutéale, modification de la quantité et de la qualité du flux menstruel (oligoménorrhée, métrorragie). Cette symptomatologie indique une pathologie du système neuroendocrinien.
Consommation incontrôlée de produits contenant des œstrogènes.
Facteurs environnementaux négatifs, risques professionnels, tabagisme, alcoolisme, toxicomanie.
Mastopathie fibreuse diffuse
La caractéristique de cette forme de mastopathie est la dispersion de petites lésions fibreuses dans la structure des glandes mammaires.
Dans la phase lutéale du cycle menstruel, le corps jaune produit activement de la progestérone, dont la fonction est de préparer les glandes mammaires à la lactation. Le tissu glandulaire gonfle et grossit. Si la conception ne se produit pas, lorsqu'un nouveau cycle menstruel commence, les œstrogènes commencent à prévaloir, ce qui ramène le fer à son état initial. En raison du déséquilibre hormonal dans le tissu glandulaire, le tissu fibreux s'accumule, formant des noeuds et des cordes qui empêchent les cellules de reprendre leurs volumes précédents. Les glandes perdent leur capacité à fonctionner normalement.
Les symptômes
Avant et pendant les règles, une femme commence à ressentir un inconfort dans la région des glandes mammaires. Une douleur douloureuse ou piquante apparaît à la suite de la compression des terminaisons nerveuses dans les lobules de la glande mammaire envahis par le tissu fibreux. En plus de la douleur, il existe des sentiments de plénitude, de lourdeur.
L'engorgement des glandes mammaires est expliqué par l'œdème, qui comprime les vaisseaux sanguins. En raison de la circulation difficile du sang dans les veines, celles-ci se dilatent, un motif veineux apparaît sur la peau des glandes mammaires.
Isolement des fluides ressemblant au colostrum à partir des mamelons. Cela est dû à la production accrue de prolactine, qui est normalement responsable de la production de lait. Lors de l'hyperproduction de prolactine avec une pression sur la zone paralosale, un liquide jaunâtre ou blanc se dégage du mamelon. Dans les cas avancés, le secret acquiert une teinte verdâtre ou brune.
Le plus souvent, une femme elle-même découvre des zones de compaction dans la poitrine, qui disparaissent au début de la menstruation et persistent à long terme.
Chez les femmes atteintes de mastopathie fibreuse diffuse, le syndrome prémenstruel est prononcém:
• Céphalées de type migraine.
• Au plus fort des maux de tête, nausées et vomissements surviennent.
• L'apparence du visage pâteux et le gonflement des extrémités.
• Ballonnements, augmentation des flatulences.
• Changements dans la sphère psycho-émotionnelle: pleurs, irritabilité, agressivité.
• En raison des poches, qui compriment les vaisseaux sanguins, l’alimentation en sang du sein est perturbée. La peau devient pâle et le halo s'assombrit au contraire. Des fissures apparaissent sur les mamelons.
Mastopathie diffuse avec composants kystiques
Le tableau clinique de ce type de mastopathie coïncide en grande partie avec la mastopathie fibreuse diffuse, mais il existe quelques différences: la densité et l'élasticité des changements du tissu mammaire, des formations kystiques apparaissent et le volume de la glande diminue.
L'apparition d'écoulement des mamelons n'est pas associée à la grossesse, à la lactation ou à l'inflammation de la glande. La présence d'impuretés sanguines dans la sécrétion sécrétée est interprétée en faveur du processus malin.
Outre les principaux symptômes de la mastopathie, il existe d'autres signes de changements pathologiques: obésité, syndrome métabolique, infertilité, ovaires polykystiques.
Forme mixte
La maladie est observée chez les jeunes femmes de moins de 35 ans.
Au stade initial de la maladie, une femme ne ressent qu'un léger inconfort. Mais si le fond hormonal ne se stabilise pas, le nombre de formations pathologiques augmente, le gonflement grave augmente avec la température et la rougeur de la peau dans la zone d'inflammation locale.
Diagnostics
Le diagnostic repose sur les plaintes de la patiente, les antécédents médicaux, les données de l’examen physique (examen, palpation), les résultats de l’échographie du sein (indiqués pour les femmes de moins de 40 ans), la mammographie (après 40 ans). En cas de suspicion de processus oncologique, on effectue une ponction des sites suspects avec un examen cytologique.
Les femmes ne font souvent pas attention aux symptômes de la mastopathie. Mais il convient de rappeler que si la maladie n'est pas traitée, elle peut se transformer en tumeur maligne.
