L'urolithiase est la maladie la plus répandue parmi les pathologies des reins et des organes de l'appareil urinaire.
Il s'agit d'une maladie métabolique au cours de laquelle, en raison de la cristallisation des sels, des calculs se forment dans les reins, les uretères et la vessie. Sur les 100 cas de maladies du système urinaire, 13 sont à l'origine de la lithiase urinaire.
Environ 5,5% de la population mondiale souffre de cette maladie.
La lithiase urinaire est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes, en raison de l'anatomie du système urogénital masculin.
Chez les femmes, les calculs coralliens sont plus fréquents - les calculs de forme complexe compliquée, qui peuvent s'étendre et occuper tout le système pyélocalicéen, puis une partie du rein doit être supprimée.
Les calculs rénaux peuvent être simples et multiples (un cas unique est connu avec l'extraction de 5000 calculs au maximum pendant l'intervention), de 1 mm à 10 cm ou plus, pesant jusqu'à un kilogramme.
La maladie affecte des personnes de tout âge - de 20 à 60 ans. L'urolithiase peut être unilatérale ou bilatérale (à 30%).
Urolithiase chez les femmes - causes
Les causes exactes de la lithiase urinaire chez les femmes sont actuellement inconnues. Il y a un certain nombre de raisons suggérées.
1. Les maladies rénales congénitales (polykystiques, diverses anomalies du développement) entraînent la stagnation de l'urine en elles, entraînant un processus de formation de calculs.
2. Les maladies inflammatoires chroniques des reins d'étiologie infectieuse (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, moins communément cystite): des cristaux de sel "précipitent" sur les molécules de protéines contenues dans l'urine lors de ces infections, et des calculs se forment ultérieurement.
3. Perturbation du métabolisme du calcium résultant de fractures osseuses, de maladies de l’estomac, des intestins, de glandes parathyroïdes, de maladies métaboliques (goutte), d’un mode de vie sédentaire.
4. Nutrition - manger beaucoup de viande.
5. Hérédité.
6. Ecologie de l'environnement.
Une condition préalable à la formation de calculs dans les reins est le contenu dans l'urine d'une quantité accrue de sels et de protéines. Le processus lui-même dure des mois, et plus souvent des années. Cela se produit dans le contexte d'une maladie rénale chronique, lorsqu'une protéine apparaît dans l'urine et que des sels précipitent sur ses particules. Au fil du temps (mois ou années), des pierres de quelques centimètres se développent à partir de particules de quelques millimètres. La prédisposition héréditaire joue un rôle important. Les calculs initiaux de quelques millimètres sont indépendamment excrétés dans l'urine. À l'avenir, à mesure qu'ils grandissent, les pierres peuvent atteindre 10 centimètres, parfois de dimensions gigantesques, pesant plusieurs centaines de grammes. En présence de telles pierres, l'écoulement d'urine par les reins s'arrête complètement.
Urolithiase chez les femmes - symptômes
Les symptômes de la lithiase urinaire chez les femmes sont divers:
la symptomatologie peut être totalement absente ou peut survenir avec le développement de complications extrêmement graves (avec colique rénale ou blocage rénal).
Le plus souvent, aux premiers stades de développement, les principaux symptômes de la lithiase urinaire chez la femme sont:
- Crampes et brûlures pendant la miction et au-dessus du pubis - surviennent lorsque le "sable" sort jusqu'à 2 - 3 mm de taille;
- violation de la miction: miction, diminution de la quantité d'urine ou rétention urinaire - ceci se produit lorsque les reins bloquent avec des calculs. Si l'urine est absente pendant plusieurs heures (anurie obstructive), il est urgent de faire appel à un médecin. Se produit rarement: avec des calculs bilatéraux dans les uretères ou dans le cas d'un rein simple.
- douleur intense dans le bas du dos lors des secousses, changement brusque de la position du corps, forte consommation de saumure, de bière - ces douleurs sont dues à un léger déplacement des pierres;
- une forte augmentation de la température est le résultat d'une infection attachée et d'une réaction inflammatoire à la pierre au site de son contact avec la muqueuse;
- coliques néphrétiques - complication de la lithiase urinaire, accompagnée de douleurs aiguës aiguës dans la région lombaire, difficiles à arrêter, irradiant parfois vers la jambe, l'estomac, le long de l'uretère;
- urine trouble, contenant parfois du sang (principalement avec coliques néphrétiques ou lorsque le sable s'éloigne, des particules pointues endommagent la membrane muqueuse des uretères, ce qui entraîne la pénétration de globules rouges dans l'urine).
Comme déjà mentionné, le processus peut être unilatéral ou affecter les deux reins. La nature de la douleur, sa localisation permet de déterminer le rein ou l'uretère affecté.
Pour le diagnostic de la lithiase urinaire, en plus des tests biochimiques et cliniques généraux sur le sang et les urines, il est nécessaire:
- Échographie des reins (mais tous les calculs ne sont pas déterminés par échographie);
- urographie d'enquête (pour des informations générales sur le calcul: taille, forme, localisation, éventuellement densité);
- urographie excrétrice: lors de l'administration intraveineuse de produit de contraste, les modifications de la forme d'un défaut de remplissage sont déterminées.
Urolithiase chez les femmes - traitement
Malgré les divers symptômes de la lithiase urinaire chez les femmes et la nature différente des calculs, il existe des principes généraux pour le traitement du traitement de cette maladie.
1. Buvez beaucoup d'eau - jusqu'à deux litres de liquide pendant la journée. Un tel volume de liquide dilue l'urine, réduit sa concentration et empêche la formation de calculs. Le jus de myrtille et de canneberge est idéal à cet égard.
2. Nutrition thérapeutique - un régime bien choisi, tenant compte de la composition des calculs, contribue à leur écrasement, à leur dissolution et à leur élimination.
3. L'activité physique contribue à l'élimination rapide des pierres.
4. Phytothérapie - herbes avec anti-inflammatoires, diurétiques.
5. Traitement des maladies inflammatoires dans les reins.
6. traitement Sanatorium.
Des méthodes chirurgicales ou conservatrices sont utilisées pour traiter l'urolithiase chez la femme, en tenant compte du stade (exacerbation ou rémission).
Le traitement de la lithiase urinaire chez les femmes en phase de rémission et de complications toujours absentes dépend de la composition chimique du calcul. Très souvent, il y a des pierres de la composition chimique suivante:
- urates - calculs d'acide urique;
- calcifications;
- des pierres de phosphate.
1. Si l'urate est détecté, les médicaments suivants sont efficaces:
- conduisant à une diminution de la teneur en acide urique et contribuant à son élimination rapide (Allopurinol, Allomaron, etc.);
- favoriser l'alcalinisation de l'urine (Uralit, Magurlit, etc.);
- médicaments à base de plantes ayant des effets anti-inflammatoires et diurétiques (kanefron et herbes médicinales ayant les mêmes mécanismes d'action);
- enzymes - leur action est de dissoudre la partie organique de la pierre (Festal, Panzinorm, etc.).
Le régime alimentaire avec des calculs d'urate devrait être limité aux produits carnés, car l'urée est un produit du métabolisme des protéines.
2. Traitement de la lithiase urinaire chez les femmes présentant des calculs calciques:
- les médicaments qui accélèrent l’excrétion de l’excès de calcium dans les urines (Cyston, Xidifon, Blemaren);
- vitamines des groupes B et D;
3. Dans le traitement des calculs de phosphate sont utilisés:
- préparations pour l'acidification de l'urine (méthionine, chlorure d'ammonium);
- médicaments à action antiphosphate (Almagel).
Ce sont les patients les plus difficiles à traiter. Un régime en présence de calculs de phosphate doit viser à acidifier l'urine. Vous devez donc réduire l'utilisation de produits laitiers, de légumes, de fruits et limiter le régime de consommation. Inclure les œufs, les flocons d'avoine, le poisson bouilli et la viande dans le régime alimentaire. Les eaux minérales acides contribuent à la dissolution des calculs phosphatés (Truskavetskaya, Zheleznovodskaya).
En présence de calculs de toute composition, un traitement antibiotique est nécessaire (prenant en compte l'ensemencement bactérien de l'urine), des médicaments qui améliorent la microcirculation des reins (Pentoxifylline, Trental, Agapurin, agents antiplaquettaires, Kanefron). Dans tous les cas, des antispasmodiques, des analgésiques, des bains chauds, un régime alimentaire spécial sont utilisés.
Le régime consiste à boire deux litres de liquide par jour, en limitant le chlorure de sodium, les protéines animales, les aliments riches en calcium, en acide oxalique et en bases puriques.
Le traitement chirurgical est également utilisé pour enlever les calculs, principalement avec le développement de complications.
La lithotripsie est une méthode de destruction des calculs par ultrasons en petits fragments; les particules de pierre sont excrétées indépendamment avec l'urine. Cette méthode n'est applicable qu'avec des pierres d'une certaine densité et composition.
Urolithiase chez les femmes - prévention
La prévention de la lithiase urinaire chez la femme comprend des dispositions générales qui aideront à éviter la formation de calculs de toute composition.
1. Nutrition - Éliminer ou réduire les aliments gras, salés, épicés, frits, frits, thé fort, chocolat, cacao, café.
2. Une grande quantité d'eau - jusqu'à deux litres par jour en l'absence de maladies graves du système cardiovasculaire avec la présence d'un œdème.
3. Mode de vie actif.
4. Évitez l'hypothermie.
Pour tout trouble de la miction, contactez d'urgence un urologue, car la lithiase urinaire chez la femme est dangereuse, en plus des complications graves pour les reins et du développement de l'infertilité. En outre, la lithiase urinaire chez les femmes fait référence à des maladies extrêmement graves qui peuvent mettre fin fatalement à un traitement inapproprié. Par conséquent, l'automédication est inacceptable et dangereuse. Un spécialiste spécialisé étroit - un urologue est engagé dans le traitement.
