La "vraie" gynécomastie est une augmentation des tissus du lait chez les hommes. Sur un homme sur deux, on trouve de petits "nids" de tissu mammaire. Sous l'influence des hormones sexuelles féminines, leur taille peut augmenter. Cependant, même les médicaments peuvent augmenter les seins dans une large mesure.
Qu'est-ce que la gynécomastie?
La gynécomastie n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme qui indique un déséquilibre hormonal. La vraie gynécomastie est différente de la "pseudo-gynécomastie" ou lipomastie: dans ce cas, l'élargissement du sein chez l'homme est dû à la graisse.
Dans la plupart des cas, les patients ont une forme mixte. Des tissus mammaires et une quantité accrue de graisse sont présents.
La gynécomastie peut être un changement normal ou pathologique.
Dans 80% des cas, la cause exacte ne peut pas être déterminée..
Ceci s'applique également à la "pseudo-gynécomastie".
Quels médicaments causent la gynécomastie?
Un traitement avec des hormones féminines ou des analogues d'hormones mâles entraîne une gynécomastie. Dans d'autres médicaments, le mécanisme d'action n'a pas encore été étudié.
Spironolactone - un médicament diurétique, qui entraîne souvent une augmentation du tissu mammaire. Même les aides gastriques (anti-H2), les médicaments psychotropes et les antidépresseurs provoquent une véritable gynécomastie.
Rispéridone - Un antipsychotique bien connu qui provoque le plus souvent cet effet indésirable. Pour savoir si le médicament provoque la gynécomastie, vous devez lire le mode d'emploi.
Héroïne et méthadone l'élargissement du sein seulement après une utilisation prolongée. Un effet secondaire est dû à une concentration élevée de prolactine dans le sang - "hyperprolactinémie". En outre, d'autres médicaments peuvent causer la gynécomastie après une utilisation prolongée.
Scandale rispéridone: ce médicament augmente le plus souvent la poitrine
Selon le rapport clinique, environ 24% des patients ont une gynécomastie après avoir pris rispéridone. Pendant environ 10 ans, les patients ne connaissaient pas cet effet secondaire. Selon les médias, plus de 13 000 hommes poursuivent actuellement l'entreprise pharmaceutique Johnson & Johnson.
La gynécomastie est un effet secondaire susceptible de provoquer des troubles psychologiques. La société pharmaceutique nie toutes les allégations et croit que la raison en est d’autres médicaments. Selon les représentants, le médicament a aidé des millions de personnes à faire face aux troubles anxieux.
Quelles conditions causent l'hyperprolactinémie et comment l'identifier?
La glande pituitaire produit prolactine - hormone qui stimule la glande mammaire. Pendant la grossesse ou en situation de stress intense, le contenu de cette hormone augmente. Dans de rares cas, une tumeur dans l'hypophyse peut conduire à la multiplication de ces cellules et à une augmentation de la production de prolactine.
Lors de la collecte des antécédents médicaux, des questions sont posées sur la prise de médicaments et sur d'éventuelles maladies du foie. Viennent ensuite un examen approfondi du thorax et du testicule, ainsi qu’un test sanguin permettant de déterminer l’état des hormones. Pour exclure le cancer du sein chez les hommes, une échographie et, éventuellement, une mammographie sont effectuées.
Comment traite-t-on la gynécomastie?
En l'absence d'hormone sexuelle, l'hormone masculine est remplacée par des médicaments artificiels. Avec un excès de prolactine, un traitement médicamenteux avec des antagonistes de la dopamine doit être débuté. Le schéma thérapeutique exact est déterminé par le médecin. Il n'est pas recommandé de s'auto-traiter sans consulter un spécialiste.
Si, malgré le traitement, la gynécomastie ne disparaît pas, un retrait chirurgical est nécessaire. L'exposition externe n'est pas indiquée en raison de l'apparition d'un cancer des glandes.
Le prélèvement du tissu mammaire au cours de la gynécomastie n'est effectué que si les autres mesures de traitement sont inefficaces. Les hommes avec du tissu mammaire peuvent développer un cancer du sein, mais à un taux beaucoup plus faible que celui des femmes.
Si les premiers signes de gynécomastie apparaissent, il est urgent de consulter un médecin. Un traitement opportun aide à inverser complètement la croissance mammaire, même à un stade avancé. L'automédication est catégoriquement déconseillée, car un traitement inapproprié peut entraîner des conséquences imprévisibles pour la santé.
